La aparición temprana del TEPT está asociada con la discapacidad en adultos mayores

By David Douglas NUEVA YORK (Reuters Health) - Un equipo observó que el trastorno de estrés postraumático (TEPT) está fuertemente asociado con la discapacidad en los adultos mayores. "Esto demuestra que necesitamos mejorar el monitoreo y el tratamiento del TEPT, estar atentos, en el largo plazo", dijo por correo electrónico la doctora Amy L. Byers. En JAMA Psychiatry, el equipo de Byers, de University of California, San Francisco, publica que los estudios previos sobre la evaluación del TEPT y el deterioro funcional se habían concentrado en los veteranos jóvenes. Pero los veteranos de mediana edad con TEPT relacionado con el combate tendrían más riesgo de padecer discapacidad y otros trastornos. El equipo analizó información de más de 3.200 personas que respondieron encuestas epidemiológicas. Tenían 55 años o más (66 años, en promedio). El 3,7 por ciento había desarrollado TEPT y el 1,8 por ciento de ese grupo aún padecía el trastorno. La frecuencia de la discapacidad (criterios diagnósticos del DSM-IV) en el grupo con TEPT persistente era del 79,7 por ciento, versus el 69,6 por ciento en aquellos con TEPT desde antes de los 55 años (mediana edad) y el 36,9 por ciento en los participantes sin TEPT. El análisis de variables múltiples (enfermedades, depresión y adicciones) reveló que el grupo con TEPT persistente era tres veces más propensos que el grupo sin TEPT a tener alguna discapacidad. Al aplicar la Escala de Evaluación de la Discapacidad de la Organización Mundial de la Salud, el equipo observó que los resultados de discapacidad total no eran significativamente más altos en aquellos con TEPT en la mediana edad que en el grupo sin TEPT. "Nuestros resultados demuestran que las consecuencias negativas en la función y la calidad de vida son muy altas, si el TEPT persiste con los años", dijo Byers. La pesquisa, "en especial en aquellos con múltiples morbilidades, permitiría detectar y tratar los casos de TEPT que, de otro modo, pasarían desapercibidos, sin diagnóstico o con diagnósticos errados", agregó la especialista. "Desde hace tiempo sabemos que el TEPT causa discapacidad y distrés psicológico, además de que aumenta el riesgo de suicidio, pero recientemente los científicos empezaron a conocer el efecto generalizado y duradero del TEPT en la calidad de vida, las comorbilidades y la discapacidad", dijo el doctor Ian Kronish, del Centro para la Salud Conductual Cardiovascular del Centro Médico de Columbia University, Nueva York. "Este estudio es especialmente importante para demostrar el impacto del TEPT en las determinaciones múltiples de discapacidad en una muestra representativa de la población general de Estados Unidos", dijo Kronish, que no participó del estudio. "Estos resultados demandan con urgencia más estudios que nos permitan comprender cómo el TEPT produce esos efectos prolongados y devastadores en la salud emocional y física", agregó. Consideró que los resultados "también destacan la importancia del enfoque holístico del cuidado de los pacientes con TEPT para ayudarlos con el contexto psicológico, físico y social de la enfermedad". FUENTE: JAMA Psychiatry, 2014.